Mu gawo ili la mindandanda ya equility, phunzirani za mbiri yakale komanso yaposachedwa mu maphunziro azachipatala, ntchito, ndi utsogoleri.
Mitundu yoyang'ana kwambiri yoyang'ana yolinganiza imawunika momwe chilungamo chaumoyo chikuwongoletsera pa nthawi ya covid-19.
Muyezo wa chisamaliro sunatsimikizika ndi momwe amaperekera, chifukwa cha Texealth iyenera kuchitika pamiyeso yomweyo monga munthu amene ali m'modzi.
Pa mphindi 2023 yoonera boma, Brian George, Md, ms, adalandira mphamvu ya 2023 yomwe imathandizira pakupanga chithandizo chamankhwala. Kuphunzira zambiri.
Kuyambitsa Masewera a Matenda Azachipatala kupita kusukulu kumatanthauza kupeza nyumba yake. Dziwani zambiri kuchokera kwa aphunzitsi ochizira omwe achita.
Amasintha zosintha zamitu yosiyanasiyana yazaumoyo zomwe zimakhudza miyoyo ya asing'anga ndi odwala. Dziwani momwe mungapezere chinsinsi cha pulogalamu yopambana yokhazikika.
Amasintha zosintha zamitu yosiyanasiyana yazaumoyo zomwe zimakhudza miyoyo ya asing'anga ndi odwala. Dziwani momwe mungapezere chinsinsi cha pulogalamu yopambana yokhazikika.
Kupumira pa zolipira za ophunzira zatha. Dziwani tanthauzo la madotolo ndi njira zomwe ali nazo.
Kodi wophunzira kapena wokhala ndi yemwe ali ndi mphatso yayikulu ndi iti? Malangizo anayiwa ndi chiyambi chabwino.
AMA kumangochitapo kanthu mwachangu kuti asing'anga sapeza kusintha kwa madokotala 2024 kutengera magwiridwe antchito a 2022 omwe amadziwika kuti amasinthasintha kuti akwaniritse kusintha kwa Medicare.
Dziwani momwe CCB imapangidwira kusintha kwa AMA ndi malamulo ndipo imathandizira kukonza malamulo, malamulo ndi njira zoyambira magawo osiyanasiyana a amamwa.
Pezani zambiri ndi chidziwitso cholembetsa kwa achinyamata GAWO (YPS) misonkhano ndi zochitika.
Pezani gululo, zikalata ndi zambiri zowonjezera pamsonkhano wa 2023 ma midterm 10 pa Gaylord National Social Harbor doko la National Harbor, Maryland.
Msonkhano wa 2024 wa ku American Medical Security Wophunzira (Mac) adzachitika pa Marichi 7-8, 2024.
Zofunikira za Sepsis: Tybini yomaliza m'malo ogulitsa matenda ndi kupewa (CDC) nkhani zokambirana za maphunziro a sepsis pakulemba ntchito zaumoyo. Kulembetsa.
Amasintha zosintha zapamwamba zamitu yosiyanasiyana yomwe imakhudza miyoyo ya asing'anga, okhala m'malo azachipatala ndi odwala. Imvani kuchokera kwa akatswiri azachipatala, kuchokera kwa atsogoleri achinsinsi ndi zaumoyo kwa asayansi, pa Covid wazachipatala, wazaka 19, maphunziro azachipatala, kutetezedwa, kutetezedwa, kutetezedwa, kutetezedwa, kutetezedwa, kutetezedwa, kutopa, kutetezedwa, kutopa, kutetezedwa, kutopa,
Masiku ano ama New Purezidenti Gerazide Gerald, Md, adalumikizana ndi zokambirana za adokotala azachipatala akuchepa komanso kufunika kwa asing'anga akale. Dr. Harmon akugawana malingaliro ake paudindo wake monga Dean of University of Cololina Island ku Pawleys Island, ndi zomwe zimafunika kuyenda gawo lachipatala. gawo ngati dokotala. Malangizo a momwe angakhalire achangu. Madokotala opitilira zaka 65. Woyang'anira: AMA wamkulu wa Centerd Todd unger.
Atatha kumenyana ndi madokotala nthawi ya mliri, American Medical Association yomwe ikuchitika potsatira: Kupitilizabe kudzipereka kwa mtunduwo kwa madokotala.
Wachinyamata: Moni ndikulandila ku makanema osinthidwa a AMA ndi podcast. Lero tikulankhula za kukwiya kwa ntchito komanso kufunikira kwa madotolo achikulire pothetsa vutoli. Nkhaniyi ikufotokozedwa pano ndi Dr. Gerald Harmon, ndi Unim of University of Cocolina, South Carlina, ndipo m'mawu ake omwe, "avalture Purezidenti." Ndine Towd Aunger, wamkulu wamkulu wa AM Chicago. Dr. Harmon, zabwino kukumana nanu. Zikukuyenderani bwanji?
Dr. Harmon: Todd, ndiye funso losangalatsa. Kuphatikiza pa udindo wanga monga kuchira champando, ndapeza gawo latsopano. Mwezi uno, ndinayamba kugwira ntchito yatsopano pantchito yanga yasayansi ndi Sukulu ya Asayansi wa sukulu ku South A Carlina ku Columbia, South Carolina.
Dr. Harismon: Ndiye nkhani yayikulu. Unali kusintha kwa ntchito yosayembekezereka kwa ine. Wina adandicheza ndi ziyeneretso zawo ndi zomwe akuyembekezera. Ndikumva ngati ine ndi machesi opangidwa kumwamba, ngati sichoncho machesi opangidwa kumwamba kenako osachepera nyenyezi.
Ndili ndi zaka: chabwino, ndikutsimikiza atayang'ana kuyambiranso, adachita chidwi ndi zina mwa zomwe mwakwanitsa. Wakhala dokotala wapabanja kwa zaka 35, wothandizira madokotala ochita opaleshoni ambiri a Air Unit States, ndipo, kumene, kumene, ophunzitsidwa posachedwapa. Icho sichiri ngakhale theka lankhondo. Mwalandira ufulu wopuma pantchito, koma mukuyamba chaputala chatsopano. Zomwe zimayambitsa izi?
Dr. Harmon: Ndikuganiza kuti ndikadazindikira kuti ndili ndi mwayi wouza ena zokumana nazo ndi ena. Mawu oti "dokotala" amachokera ku Chilatini ndikutanthauza kunyamula kapena kuphunzitsa. " Ndimaona kuti nditha kuphunzitsabe, nditope ndi zokumana nazo za moyo wanga, ndikupereka maphunziro ndi chitsogozo (ngati sichowongolera) kwa adokotala omwe akuphunzitsa komanso ngakhale akatswiri asing'anga. Chifukwa chake zinali zabwino kwambiri kuti sizingachitike pakugwira ntchito yofufuzira kwinaku ikutha kugwira ntchito yophunzitsa. Chifukwa chake sindinathetse mwayiwu.
Dr. Harmon: Chabwino, udindo wa kuvontra ndi chinthu chomwe sindinakumanepo nacho. Ndinali makalasi a koleji ndipo ndimaphunzitsidwa (omwe amaphunzitsidwa) m'malo mwa anthu m'malo mongowunikira ophunzira, okhala, ndi akatswiri ena azaumoyo, omwe amathandizira adokotala). Kwa zaka zanga zambiri 350, ndiphunzitse, mphunzitsi wabwino. Chifukwa chake, udindowu si mlendo.
Chidwi cha ophunzira sangasokonekere. Ndikuphunzira - ndikugwiritsa ntchito fanizo sikuti ndi payipi yamoto, koma ndi bucke bubgades. Ndimafunsa anthu kuti andiphunzitse Chidziwitso chimodzi nthawi. Chifukwa chake dipatimenti imodzi imabweretsa chidebe chawo, dipatimenti ina imabweretsa chidebe chawo, manejala amabweretsa ndowa zawo. Kenako ndinatenga chidebe mmalo modzitchinjiriza ndi mtengo wamoto ndi kumira. Chifukwa chake ndimatha kuwongolera zomwe zafotokozedwa pang'ono. Tiyesa chidebe china sabata yamawa.
Unger: Dr. Harmon, mawu omwe mukutsegula chaputala chatsopanochi ndi chosangalatsa. Nthawi yomweyo, tikudziwa kuti madokotala ambiri akusankha kupuma pantchito molawirira kapena amathandizira chifukwa cha mliri. Kodi mwaona kapena kumva izi zikuchitika pakati pa anzanu?
Dr. Harmon: Ndinaona sabata yatha, Todd, inde. Tili ndi deta yolima miliri, mwinanso a Amal '2021-2022 Kafukufuku wa Data, yemwe akuwonetsa kuti 20%, kapena m'modzi mwa asing'anga asanu, adati adzapuma pantchito. Adzapuma m'miyezi 24 yotsatira. Tikuwona izi pakati pa akatswiri azaumoyo ena, makamaka anamwino. 40% ya anamwino (awiri mwa asanu) anati ndikadachoka paukwati wanga wachipatala wazaka ziwiri zotsatirazi.
Chifukwa chake Inde, monga ndidanenera, ndidawona sabata yatha ija. Ndinali ndi dotolo wapakati yemwe adalengeza kupuma kwake komaliza. Ndi wochita opaleshoni, ali ndi zaka 60. Adati: "Ndikusiya ntchito yogwira ntchito. Mliriwu wandiphunzitsa kuchita zinthu mozama kuposa momwe mchitidwe wanga umakhalira. Ndili ndi ndalama zambiri. Kutsogolo kwa nyumba, amafunika kuthera nthawi yambiri ndi banja lake. Chifukwa chake adasankha kupuma pantchito kwathunthu.
Ndili ndi mnzanga wina wabwino mankhwala abanja. M'malo mwake, mkazi wake amabwera kwa ine miyezi ingapo yapitayo nati, "Mukudziwa, mliri wathetsa nkhawa zambiri pabanja lathu." Ndidafunsa Dr. X, mwamuna wake, ndi mnzake mu chizolowezi changa kuti muchepetse mlingo. Chifukwa amakhala nthawi yambiri muofesi. Pobwerera kunyumba, adakhala pa kompyuta ndipo anagwira ntchito yonse ya kompyuta yomwe sanakhale ndi nthawi. Anali otanganidwa kuwona odwala ambiri. Chifukwa chake amabwerera. Anali atapanikizika ndi banja lake. Ali ndi ana asanu.
Zonsezi zimapangitsa kupsinjika kwambiri kwa asing'anga ambiri, koma omwe ali ndi zaka zapakati, wazaka 50 ndi kupitirira, ali pachiwopsezo chachikulu kuti athe kupsinjika, monga mibadwo yathu yaung'ono.
Unger: imasokoneza masinthidwe a dokotala omwe tikuwona kale. M'malo mwake, kafukufuku wokhudzana ndi gulu la Maciliri a ku America amalosera za kuperewera kwa dokotala kuti achite mpaka 204,000, zomwe zimaphatikizapo kuphatikiza kwa zinthu zomwe tangokambirana, okalamba komanso adotolo okalamba.
Monga dokotala wakale wa banja la banja limatumikira anthu akumidzi ambiri, malingaliro anu ndi ati pamenepa?
Dr. Harmon: Todd, ukunena zowona. Kuchepa kwa adokotala kukukulirakulira, kapena malo olowa, osati powonjezera ndikuchotsa. Madokotala akukalamba. Tikulankhula za zaka khumi zotsatira, odwala ku US adzakhala ndi zaka 65 kapena kupitirira, ndipo 34% yaiwo tsopano adzafunikira chithandizo chamankhwala. Pazaka khumi zotsatira, 42% mpaka 45% ya anthu amafunikira chithandizo chamankhwala. Amafunikira chisamaliro chochuluka. Munanena za kuchepa kwa madotolo. Odwala awa amafunikira chisamaliro chokwera kwambiri, ndipo ambiri amakhala m'malo opanda madera.
Kotero monga madotolo a m'badwo, kusiyidwa sikumasiya madokotala osefukira ndi ntchito zaumoyo omwe akufuna kupita kumidzi, omwe akufuna kupita kumadera omwe ali kale. Chifukwa chake, zinthu zakumidzi zikuipiraikiradi. Zili ngati kuti odwala m'deralo akukalamba ndi kuchuluka kwa anthu akumidzi sikukula. Sitikuwonanso kuwonjezeka kwa anthu ogwira ntchito zaumoyo kupita kumadera akumidzi.
Chifukwa chake tiyenera kubwera ndi matekinoloje apadera, malingaliro atsopano, telemidicine, kusamalira gulu kuti athandize kukwaniritsa zosowa zakumidzi yopanda malire.
Kuchepera: kuchuluka kwa anthu kukukula kapena kukalamba, ndipo madokotala nawonso akukalamba. Izi zimapanga kusiyana kwakukulu. Kodi mungangoyang'ana deta yaiwisi yomwe gap imawoneka ngati?
Dr. Harmon: Tinene kuti dokotala wapano wapansi ali ndi odwala 280,000 odwala. Monga momwe anthu aku US, ndi 34% tsopano ndi 42% mpaka 45% pazaka khumi, kotero monga mudanenera, ndikuganiza kuti manambala amenewo ali ndi anthu 400,000. Chifukwa chake ichi ndi kusiyana kwakukulu. Kuphatikiza pa kufunika kwa madokotala owonjezereka, mufunikanso madokotala ambiri kuti akatumikire anthu okalamba.
Lekani ndikuuzeni. Osati madokotala okha. Ichi ndi radiologist, ichi ndi namwino, osati kutchula momwe anamwino amapuma pantchito. Makina athu akumidzi akumidzi ali olemera kwambiri: Palibe wowongolera sonografirs, ma radiolooloolooloolooloolooloous a labotale. Dongosolo lililonse lazaumoyo ku United States lidatalika kale ndi kuchepa kwa ogwira ntchito zaumoyo wa mitundu yonse.
Kuchepera: Kukonza kapena kuthetsa vuto la kuperewera kwa dokotala tsopano kumafuna yankho lambiri. Koma tiyeni timalankhule kwambiri. Kodi mukuganiza kuti asing'anga wachikulire amafanana bwanji ndi yankho ili? Kodi nchifukwa ninji ali oyenera kusamalira okalamba?
Dr. Harmoni: Ndizosangalatsa. Ndikuganiza kuti palibe kukayikira kuti sangamvere chisoni, ngati samvera chisoni, ndi odwala omwe amabwera. Monga timalankhule za Amereka 65 ndi kupititsa patsogolo anthu 42% ya anthu, chiwerengerochi chimawonetsedwanso mu dokotala wa dokotala: 42-45% ya asing'anga alinso ndi zaka 65. Chifukwa chake adzakhala ndi zokumana nazo zomwezo. Adzatha kumvetsetsa ngati kutsika kwa minofu, kufooka kapena kuzindikira kwanzeru, kapena kungotukula, kapena kungoyambira, kapena mwinanso kuti tili ndi zaka zambiri. Matenda a shuga. .
Tinakambirana za momwe podcast ndinawonetsera kuti anthu pafupifupi 90 miliyoni aku America ali ndi massolo, ndipo 85 mpaka 90% a iwo sakudziwa nkomwe kuti ali ndi matenda a shuga. Zotsatira zake, anthu akukalamba amatenganso vuto la matenda osachiritsika. Tikalowa m'magulu a madokotala, muona kuti akumvera chisoni, komanso alinso ndi moyo. Ali ndi luso lokhazikika. Amadziwa kupanga matenda.
Nthawi zina ndimakonda kuganiza kuti madotolo zaka zanga ndipo ndimatha kuganiza komanso kugwiritsa ntchito zowonjezera popanda matekinoloje ena. Sitiyenera kuganiza za kuti ngati munthuyu ali ndi vuto pang'ono ndi izi kapena ziwalo zija, sindingachite MRI kapena mayeso a labotale kapena mayeso a labotale. Nditha kudziwa zotupa izi ndizoseketsa. Izi sizolumikizana ndi dermatitis. Koma ndichifukwa choti ndakhala ndikuwona odwala kwa zaka 35 kapena 40 kuti ndili ndi vuto la zamaganizidwe zomwe zimandithandiza kugwiritsa ntchito zomwe ndimatchulira za luntha laumunthu, osati luntha laumunthu.
Chifukwa chake sindiyenera kuchita mayeso onsewa. Nditha kudziwa bwino zomwe mungachite, ndimachiritsa komanso kutsimikizira kuchuluka kwa chikalamba.
Unger: Izi ndi zosangalatsa kwambiri. Ndikufuna ndiyankhule nanu za nkhaniyi pankhani ya ukadaulo. Ndiwe membala waluso wa scordiciar, kugawana malingaliro ndi malingaliro pazinthu zomwe zikukhudza asing'anga akulu. Chimodzi mwazinthu zomwe zimabwera posachedwa (motero, ndakhala ndikulankhula zambiri za luntha lalikulu m'masabata angapo) ndi funso la momwe madotolo akuluakulu azolowera matekinoloje atsopano. Kodi muli ndi malingaliro ati okhudza izi? Kodi amaziwathandiza bwanji?
Dr. Harmon: Mukundiona kale - ndalankhula pagulu ndi mapanelo - tifunika kulandira ukadaulo watsopanowu. Sizingachokere. Zomwe tikuwona mwanzeru zaphokoso (AMA amagwiritsa ntchito mawuwa ndipo ndikuvomereza zambiri) ndi nzeru zophatikizika. Chifukwa sichidzasinthiratu kompyuta pano. Tili ndi chiweruziro china komanso luso lopanga zisankho zomwe ngakhale makina abwino kwambiri sangaphunzire.
Koma tiyenera kudziwa ukadaulo uwu. Sitifunikira kuchedwetsa kupita patsogolo kwake. Sitifunikira kuchedwetsa kugwiritsa ntchito. Sitifunikira kusiya zojambula zamagetsi zomwe timakambirana za zopatukana. Uwu ndi ukadaulo watsopano. Sizingachokere. Izi zikuthandizani kukonza chithandizo chamankhwala. Izi zikuthandizani kutetezedwa, kuchepetsa zolakwa ndipo, ndikuganiza, kusinthanso kwa diasticic kulondola.
Chifukwa chake madokotala amafunikira kulandira izi ndikuwunika. Ndi chida, monga china chilichonse. Zili ngati kugwiritsa ntchito stethoscope, pogwiritsa ntchito maso anu, kukhudza ndi kuyang'ana anthu. Ndikupititsa patsogolo luso lanu, osati lolepheretsa.
Unger: Dr. Harmon, funso lomaliza. Ndi njira zina ziti zomwe madotolo omwe amasankhira satha kusamalira odwala kuti azigwira ntchito mwa iwo? Kodi nchifukwa ninji kuli kopindulitsa kwa madokotala ndipo ntchitoyo kuti ikhale yolumikizana mwamphamvu chonchi?
Dr. Harmon: Todd, aliyense amapanga zisankho zawo mu chilengedwe chawo chogwiritsa ntchito data zawo. Chifukwa chake, pomwe dokotala angakhale ndi mafunso okhudza luso lake, kapena chitetezo chake, ngakhale zili m'chipinda chogwiririra kapena pamalo opangira pomwe mukungopanga matenda kapena opaleshoni kapena opaleshoni. Pali zina zosinthasintha. Tonsefe tiyenera kuda nkhawa izi.
Choyamba, ngati mukukhudzidwa ndi inu, ngati mukukayikira luso lanu, kuzindikira kapena kumvetsetsa kwanu, lankhulani ndi mnzake. Osachita manyazi. Tili ndi vuto lomweli ndi thanzi labwino. Ndikalankhula ndi asing'anga, ndikudziwa kuti timalankhula za dokotala wotopa. Timalankhula za mavuto antchito komanso momwe tili. Zambiri zathu zikuwonetsa kuti zoposa 40% za madokotala anali kulingalira zosankha zawo, ndikutanthauza, ndiyo kukhala yowopsa.
Post Nthawi: Oct-13-2023