Kuphunzitsa zachipatala, Kuika m'mimba m'mphuno, Kuika m'mphuno m'mphuno, kodi mwaphunzira?

Kulowetsa m'mphuno nthawi zambiri kumagwiritsidwa ntchito kwa odwala omwe ali ndi vuto lotsegula pakamwa kapena laryngoscope singathe kuyikidwa, komanso kwa odwala omwe akuchitidwa opaleshoni ya pakamwa, kotero kulowetsa m'mphuno nthawi zambiri kumagwiritsidwa ntchito. Kulowetsa m'mphuno kuyenera kupangitsa wodwalayo kupuma mwachibadwa, kugwiritsa ntchito mpweya wotuluka kuti amve phokoso la catheter, ndikusuntha mutu wa wodwalayo kuti asinthe momwe catheter imayendera kuti ilowetsedwe mu trachea. Pambuyo pa opaleshoni yoletsa kupweteka, 1%****** yankho linatsitsidwa kuchokera m'mphuno kuti lipangitse mitsempha yamagazi ya mucosal kugwedezeka. Chifukwa chakuti malo otsetsereka a trachea chubu anali kumanzere, zinali zosavuta kupeza glottis polowetsa m'mphuno kumanzere. Muzochitika zachipatala, mphuno yakumanja imagwiritsidwa ntchito pokhapokha ngati kulowetsa m'mphuno yakumanzere kukusokoneza opaleshoni. Panthawi yopumira, kuyeserera kophunzitsira kupuma kwa mtima ndi mapapo kwa munthu kunayamba kuchitika, kenako katheta wothira mafuta anaikidwa m'mphuno, molunjika ku mzere wa m'mphuno, ndikutuluka m'mphuno kudzera m'mphuno kudzera m'mphuno wamba pansi. Phokoso lalikulu lopumira linkamveka kuchokera pakamwa pa katheta. Kawirikawiri, dzanja lamanzere linkagwiritsidwa ntchito kusintha malo a mutu, dzanja lamanja linkagwiritsidwa ntchito kupumira, kenako malo a mutu ankasunthidwa. Kuyikirako kunayenda bwino kwambiri pamene phokoso la mpweya wa catheter linali lodziwika bwino kwambiri mu chitsanzo cha electronic tracheal intubation. Ngati kupita patsogolo kwa katheta kwatsekedwa ndipo phokoso lopumira lasokonezedwa, mwina katheta yalowa mu piriform fossa mbali imodzi. Ngati zizindikiro za kupuma zimachitika nthawi yomweyo, mutu ukhoza kukhala wobwerera m'mbuyo kwambiri, kulowetsedwa mu epiglottis ndi tongue base junction, zomwe zimapangitsa kuti epiglottis pressure glottis, monga kukana kutha, komanso kusokonezeka kwa phokoso lopumira, makamaka chifukwa cha kupindika kwa mutu kwambiri, katheta kulowa mummero. Ngati zinthu zomwe zili pamwambapa zitachitika, catheter iyenera kuchotsedwa pang'ono, ndipo mutu wake uyenera kusinthidwa pambuyo poti mawu opumira amveka. Ngati kulowetsa m'chubu mobwerezabwereza kunali kovuta, ma glottis amatha kuonekera kudzera pakamwa pogwiritsa ntchito laryngoscope. Catheter idakwezedwa ndi dzanja lamanja ndikuyikidwa mu trachea mopanda kuwona bwino. Kapenanso, nsonga ya catheter ikhoza kulumikizidwa ndi forceps kuti itumize catheter mu glottis, kenako catheter ikhoza kukwezedwa 3 mpaka 5cm. Ubwino wa kulowetsa m'chubu ndi motere: (1) Chubu cha nasotracheal sichiyenera kukhala chachikulu kwambiri, chifukwa ngati chili chachikulu kwambiri, mwayi woti chiwonongeke ku larynx ndi subglottic ndi wokwera, kotero kugwiritsa ntchito m'mimba mwake waukulu kwambiri wa chubu ndi kosowa; ② Momwe mucous membrane wa mphuno imachitira ndi kulowetsa m'chubu zitha kuwonedwa, kaya pali kukondoweza; ③ Cannula ya mphuno idakonzedwa bwino, ndipo kutsetsereka kochepa kunapezeka panthawi yoyamwitsa ndi kupuma kochita kupanga; ④ Kupindika kwa kansalu ka m'mphuno ndi kwakukulu (kopanda Angle yoopsa), komwe kumachepetsa kupanikizika kwa mbali yakumbuyo ya kholingo ndi cartilage yomangidwa; ⑤ odwala omwe ali maso ankamva bwino ndi kulowetsa m'mphuno, kumeza kunali bwino, ndipo odwala sakanatha kuluma kulowetsa m'mphuno; ⑥ kwa iwo omwe ali ndi vuto lotsegula pakamwa, kulowetsa m'mphuno kungagwiritsidwe ntchito. Zoyipa zake ndi izi: (1) Matendawa angalowe m'malo opumira otsika pogwiritsa ntchito kulowetsa m'mphuno; ② Lumen ya kulowetsa m'mphuno ndi yayitali ndipo m'mimba mwake ndi yaying'ono, kotero malo akufa ndi akulu, ndipo lumen ndi yosavuta kutsekedwa ndi kutulutsa madzi, zomwe zimawonjezera kukana kwa njira yopumira; ③ Opaleshoni ikachitika mwadzidzidzi imatenga nthawi ndipo si yophweka kuchita bwino; ④ N'zovuta kulowetsa m'mphuno pamene trachea ndi yopapatiza.